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医院写入院记录糖尿病病史可以吗

吴亮律师2025-07-01武义县专业刑事律师

医院可以在入院记录中写入糖尿病病史。分析:从法律角度看,医院在患者入院时记录其病史,包括糖尿病等慢性疾病,是医疗行为的一部分,有助于医生全面了解患者病情,制定合适的治疗方案。同时,这也是医疗法规所要求的,以确保医疗行为的合法性和规范性。提醒:若医院未如实记录或故意隐瞒患者病史,导致患者治疗受阻或病情加重,则可能构成医疗过错,患者应及时寻求法律途径维护自身权益。
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具体操作:1. 患者入院时,应主动向医生提供自己的糖尿病病史,包括发病时间、治疗方式、病情控制情况等。2. 医生在获取患者病史后,应如实、准确地记录在入院记录中,并作为制定治疗方案的重要依据。3. 若患者对医院记录的病史内容有异议,可要求医生出示相关证据进行核实,或向医院管理部门反映情况。4. 若医院未如实记录患者病史导致患者权益受损,患者可通过法律途径向医院索赔,包括但不限于医疗损害赔偿、精神损失赔偿等。同时,患者也可向相关监管部门举报医院违规行为。
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处理方式:从法律角度,医院记录病史的方式主要有两种:一是患者主动告知,医院如实记录;二是医院通过询问、体检等方式获取患者病史并记录。选择方式:患者应主动、如实告知医院自己的病史,以便医院能够准确记录并提供针对性的治疗。若患者对医院记录的内容有疑问,可及时与医院沟通核实。

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